门诊经常遇到病人忧心忡忡地哭诉:医生,我宫颈糜烂了,要得宫颈癌了!怎么办?医生,我还这么年轻,我还没吃遍美食,我还没周游世界…我不要得癌症!哭的那叫一个梨花带雨! 小胖妹医生我内心的怜香惜玉之情瞬间就膨胀了:莫急!待我详细地跟你聊个天,谈个人生! 首先我们得知道宫颈是个啥!就是你滚床单时跟亲爱的亲密触碰的地方!(请抱着学术的眼光来学习,OK?) 一、宫颈糜烂宫颈外口为鳞状上皮覆盖,而宫颈管内为柱状上皮覆盖,它们交接形成鳞-柱状交接部。青春期后,在雌激素作用下,宫颈发育增大,鳞-柱状交接部外移,称为柱状上皮异位,肉眼似糜烂,就是传说中的“宫颈糜烂”!就像你长大啦,荷尔蒙分泌,痘痘们挣脱你的掌控脱颖而出!没事!它们只会让你心里不爽,并不会让你得癌症! 二、宫颈癌近年来发现宫颈癌与HPV(人乳头瘤病毒)感染密切相关!最容易引起宫颈癌的就是16、18、52型这三个小贱毒!嘿嘿嘿的时候穿上小雨衣可以很大程度地保护小宫颈不被小贱毒缠上! 讲到这里小胖妹医生要放大招啦! 注意看!注意看!注意看! 告诉大家什么叫宫颈检查的三阶梯! 1、宫颈细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒检查(HPV):妇科检查时同时取样,小刷子在宫颈鳞-柱交接部刷刷刷,然后送化验! 2、阴道镜检查:当1出现异常的时候很不幸需要知道2的内容了!用一个类似放大镜的仪器去看赤裸裸的小宫颈! 3、宫颈活检:当2看到宫颈疑似病变部位时下刀割走坏东西拿去病理检查! 从宫颈感染到HPV到真正发生癌症需要很长一段时间!因此及时发现细胞学及HPV异常能很大程度减少宫颈癌的发生! 最后,请跟着小胖妹医生来呐喊:体检很重要!体检很重要!体检很重要! 本文系陈琼医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
浅谈科学避孕一个女人,成家立业,结婚生子,是一生中的必修课,但意外怀孕,伤害最大的还是女人。在我30多年的从医经历中,因“不孕”就诊的女性朋友已经难以计数,询问生育史,绝大部分都有流产史,更有甚者,20多次的流产史,此子宫大概也已满目疮痍了吧。如果意外妊娠,需进行药物、人工流产补救,手术损伤内膜是不可避免的,随着流产次数的增加抑或操作者的手法,原本孕育胎儿的肥沃“土壤”变得贫瘠。损伤过重,内膜就难以再生,继而宫腔内形成粘连,造成闭经,甚至不孕,到时追悔莫及。因为避孕成为很多现代女性的选择,但不良的避孕方式不能达到良好的避孕效果,有可能引发其他疾病,因而女性应该学会科学的避孕方法。我就来谈谈科学的避孕方法,将“人流”这个“恶魔”扼杀在摇篮里。那么何谓“安全期避孕”?月经前7天或月经后8天为安全期,也可以这么认为排卵前3天至排卵后2天为危险期,其余日子为安全期。虽然此种避孕“经济实惠”,但对于月经周期极其规律的女孩子,也避免不了此种生理现象---激情排卵(瞬间的激情燃烧促进体内激素瞬间释放,刺激排卵),意外怀孕率高达20%,并不十分可靠!再来说说“体外射精”这种颇含“技术含量”的避孕方法。男人需具备钢铁般的自制力,然后中断性交,影响性生活质量不说,约20%的失败率也不能忽视。男人兴奋时流出的分泌物(非精液),即含少量精子,而受孕只需一条“小蝌蚪”。此法,往往是美色当前,情难自控,风起云涌之时,“体外射精”已忘在九霄云外。此事后,你可能需要“紧急避孕药”---毓婷(首次服药越早越好,超过72小时无效,呕吐后必须即使补服;一次毓婷只对最近一次性生活负责),有效率高达98%。可是,总是不乏一些小年轻性生活不规律,性伴侣不稳定,根本不避孕,兴致来了就轰轰烈烈来一场,事后吃两片毓婷,甚至在短时间内连续多次服用,避孕失败不说,更是有害身体健康。女孩子们还是要切记,“事前自己买套的男孩子强过事后给你买药吃的”。戴安全套是一种现代文明,不仅避孕,还可有效阻断性传播疾病,比如梅毒,艾滋病等的传染,品种繁多的套套,更可以增加情趣,一举多得!使用方法正确且每次进入都使用者意外怀孕率为3%,只有危险期或射精时使用则高达20%。哺乳期避孕首选。对于避孕成功率较高的方法,我比较推荐短效避孕药,目前使用较多的是“优思明”,月经第三天开始,一个月连续口服21天,此类第三代避孕药既不增加体重,又是调节月经周期的良药,祛痘痘“圣品”,缓解痛经的首选,更有文献报道,长期服用避孕药,可降低卵巢癌及内膜癌的罹患率。新婚夫妇避孕首选。子宫腔内节育器,俗名“上环”,比较适合生过孩子的妇女,虽然有效避孕高达99%,但仍会有人出现月经量增多,月经淋漓不尽,子宫内膜炎的可能,并且有节育环移位、嵌顿等风险。而已经完成生育任务的,可以选择一劳永逸、男女皆宜的方法---绝育手术。男性结扎不影响性功能,女性结扎不会过早进入更年期,大家敬请放心。但是“婚姻有风险,结扎需谨慎”,再婚或者经历丧子之痛的女性,来我院行输卵管吻合手术的并不少,因此绝育术需三思而后行。 其他的避孕方法,如杀精虫剂、阴道套、长效皮下避孕针等国内并不常见,就不一一阐述了。只要不打算生育,就一定要避孕,没有最好的避孕方法,只有最适合自己的避孕手段。一切不以生育为目的的又不避孕的性交都是耍流氓!
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